手术室里无影灯惨白的光线照射在病人青灰色的腹部皮肤上更添几分紧张。
腹腔打开视野暴露的瞬间一股混合着坏死组织和感染的恶臭弥漫开来连经验丰富的洗手护士都忍不住皱了皱眉。
腹腔内的情况比CT显示的还要糟糕。
胰腺体尾部大片发黑、液化如同被烈火灼烧过的残骸周围的组织水肿严重肠管粘连成团黄褐色的浑浊积液充斥着腹腔腹膜后间隙也受累严重。
主刀张海的额头上已经全是冷汗握着手术刀的手微微有些发抖。
他虽然是高年资主治但独立处理如此复杂、如此危重的爆发性重症胰腺炎还是第一次。
每一步都如履薄冰生怕碰破了哪根脆弱肿胀的血管引发灾难性的大出血。
“吸引器!慢一点注意胰腺上缘的脾动脉!”林杰作为一助声音沉稳手中的吸引管精准地避开重要血管小心地清除着积液和部分坏死物。
他的眼神锐利如鹰紧紧跟随着张海的每一个动作不时出声提醒。
“血压还在掉!80/50mmHg!多巴胺已经加到15μg/kg/min了!”麻醉医生盯着监护仪声音带着焦急。
“加快输液!血浆!再催一下血库!”林杰头也不抬地吩咐巡回护士手上的动作丝毫未停。
他知道病人正处于感染性休克的中心内环境彻底崩溃随时可能心跳骤停。
手术在艰难地推进。
张海试图分离粘连的肠管显露更深处的坏死胰腺组织但组织脆得像豆腐稍微一碰就渗血不止视野一片模糊。
“不行……林主任太糟了……粘连太严重根本分不开……”张海的声音带着绝望的颤音他感觉自己像是在沼泽里挣扎越动陷得越深。
他尝试用超声刀处理一处粘连但因为组织水肿太厉害效果不佳反而引发出血点虽然不大但在这种病人身上任何出血都是雪上加霜。
“电凝!小心点!”林杰迅速用吸引器吸净积血精准地夹住出血点递给张海电凝镊。
张海手忙脚乱地接过电凝时却又因为紧张力度没掌握好嗤啦一声一小片本就脆弱的肠壁被灼伤了一个小点。
“停下!”林杰低喝一声眉头紧锁。
他知道张海的心态已经接近崩溃边缘技术动作完全变形了。
再让他主刀下去不仅救不了人还可能造成更多的副损伤。
就在这时监护仪发出更加尖锐的警报声! “室性心动过速!血压测不出了!”麻醉医生的声音变了调。
病人出现了恶性心律失常!这是临终前的征兆! “肾上腺素1mg静推!准备除颤!”麻醉医生一边吼着一边已经开始胸外按压。
手术被迫暂时中断。
抢救!立刻抢救! 手术室里瞬间乱成一团。
除颤仪被推过来电极板压在病人胸前。
“所有人离开!200J充电! clear!” 砰!病人的身体剧烈地弹跳了一下。
监护仪上的波形依旧混乱。
“再次充电!300J! clear!” 砰!又是一次电击。
终于那令人心悸的室速波形颤动着艰难地恢复成了虽然微弱但规律的窦性心律。
血压也勉强回升到了一个极其危险的低水平。
但所有人都知道这只是暂时的。
根源问题不解决下一次心脏停跳可能就在几分钟之后。
张海脸色惨白瘫靠在手术台边几乎虚脱握着器械的手还在不受控制地颤抖。
他看着那片被自己不慎灼伤的肠壁眼神里充满了恐惧和自责。
“林主任……我……我不行了……我真的不行了……”他声音嘶哑带着哭腔。
时间就是生命!每一秒的拖延都在将病人推向死亡的深渊! 林杰看着监护仪上那岌岌可危的数字看着张海崩溃的状态看着手术台上生命垂危的病人一股混杂着愤怒、焦急和破釜沉舟决心的热血直冲头顶! 不能再等了!也等不起了! 他猛地一把扯下自己已经被血污和汗水浸湿的手套扔进污物桶对着巡回护士吼道: “换手套!新的手术衣!” 然后他转向几乎瘫软的张海以及满手术室惊愕的目光声音如同炸雷带着不容置疑的威严和决绝: “你下去!老子亲自上!” 这句话如同在死寂的水面投下了一块巨石! 所有人都惊呆了!张海难以置信地看着他麻醉医生和护士们也愣住了。
林主任要亲自主刀?他虽然能力很强是医院有名的多面手但毕竟不是胰腺专科的!这种顶级难度的重症胰腺炎手术连张海这样的高年资主治都扛不住他一个质管办副主任能行吗? 万一失败了呢?手术台上死人主刀医生要承担首要责任!尤其是在这种其他医生已经明确表示困难的情况下接手成功了是力挽狂澜失败了就是不自量力是严重的医疗责任事故!之前所有的努力所有的成绩都可能因此毁于一旦!甚至他的职业生涯都可能断送! 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩!。
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