医路青云之权力巅峰第240章 钱袋子

在各大院长那里碰了一鼻子灰后林杰并没有气馁更没有选择硬碰硬。

他清楚地知道对付这些早已形成利益闭环的“医疗诸侯”光靠行政命令和思想工作无异于隔靴搔痒。

必须找到更能触动他们根本的东西。

第二天上午林杰带着王鑫和李志斌直接来到了省医疗保障局。

医保局局长赵东升是个精瘦干练的中年人戴着黑框眼镜说话做事以雷厉风行着称。

他和林杰虽然分属不同部门但在控制医疗费用不合理增长、保障医保基金安全运行这个大目标上立场是一致的。

此前药品集采医保局就是重要的支持力量。

“林主任稀客啊！听说你最近在搞分级诊疗动静不小。

”赵东升将林杰几人让进办公室开门见山。

他消息很灵通显然已经知道林杰在院长会上碰壁的事情。

林杰也不绕弯子苦笑道：“赵局别提了。

昨天开会那帮院长个个跟我哭穷喊难说什么风险大、患者不答应、影响收入总之就是一句话：干不了。

” 赵东升哼了一声递给林杰一支烟自己也点上：“他们那点心思谁不知道？病人就是他们的财神爷把财神爷往外推换谁谁也不乐意。

光靠嘴皮子确实难。

” “所以我这不是来找你赵局搬救兵了嘛。

”林杰接过烟却没点拿在手里把玩着“我想能不能在医保支付方式上动动刀子？” 赵东升来了兴趣身体微微前倾：“哦？具体说说。

” 林杰将自己的构想和盘托出：“我的想法是改革现有的医保支付方式引入与分级诊疗绩效挂钩的奖惩机制。

” 他详细解释道：“首先我们要联合制定一个《常见病、多发病分级诊疗目录和转诊标准》明确哪些病种、什么情况下的患者应该留在基层或者在病情稳定后向下转诊。

” “然后基于这个标准对试点区域内所有定点医疗机构进行考核。

”林杰侃侃而谈“对于三级医院如果发现其大量收治符合向下转诊标准的病人或者该向下转诊却迟迟不转导致患者长期占用优质医疗资源的医保局就在对其的总额预付或按病种分值付费结算时进行一定比例的扣减或者降低其相关病种的支付标准！这就叫‘不该收的收了就少给钱’！” 赵东升眼睛一亮吐出一口烟圈：“有点意思。

那基层呢？” “对接收转诊的社区卫生服务中心和二级医院则给予重奖！”林杰语气加重“比如提高其接收转诊患者的医保报销比例或者在按病种分值付费结算付费中给予额外的接收转诊加成点数甚至可以考虑设立专项奖励资金。

总之要让基层医院因为接收了转诊病人收入不降反升！让他们有动力、有能力接得住！” 他看着赵东升：“赵局你说如果那些大三甲发现死抱着不该他们看的病人不放会直接导致医保收入减少；而基层医院因为积极接收转诊收入明显增加。

这帮精明的院长们还会像现在这样把病人当私有财产死死攥在手里吗？” 赵东升猛地一拍大腿脸上露出兴奋的神色：“妙啊！林主任！你这招釜底抽薪直接动到了他们的钱袋子！这比什么文件、什么会议都管用！” 他站起身在办公室里踱了两步：“我们医保局最大的诉求就是基金安全、高效运行。

现在大医院虹吸效应太强很多能在基层解决的常见病、慢性病都挤到大医院不仅推高了均次费用也造成了资源的极大浪费医保基金不堪重负！你这个思路正好切中了要害！用经济杠杆引导医疗行为把医保的钱花在刀刃上！” “不过”赵东升停下脚步看向林杰表情有几分凝重“这事操作起来技术性很强。

转诊标准的制定要科学考核数据的提取要准确奖惩额度的设定要合理不然容易引发新的矛盾。

而且肯定会遇到阻力那些被罚钱的医院少不了要来闹。

” “技术问题我们可以组织专家共同攻关。

”林杰见赵东升基本赞同心里踏实了大半“至于阻力难道我们现在遇到的阻力还小吗？只要方向是对的有利于大局再大的阻力也得顶住！我相信有医保局这支主力军加入分级诊疗这盘棋就能活！” 赵东升重新坐下用力按灭烟头：“好！林主任你这个盟友我交了！这件事我们医保局全力配合！我马上安排管理处、医药服务管理处和价格招采处的骨干和你们卫健委的同志成立联合工作专班尽快把实施细则搞出来！” 他雷厉风行的作风立刻显现出来直接拿起内部电话开始部署。

离开医保局坐进车里王鑫忍不住兴奋地说：“林哥还是你厉害！直接找到钱袋子！这下看那帮院长还怎么嘚瑟！” 李志斌也难得地露出了笑容：“是啊赵局长是实干派有他支持这事就成功了一半。

” 林杰靠在椅背上心情却没有那么轻松。

找到了盟友和方法只是第一步。

接下来制定规则的过程必然又是一场激烈的博弈。

而且他隐隐有种预感就算规则制定出来在执行层面也绝不会一帆风顺。

那些盘根错节的利益网络绝不会坐视自己的奶酪被动。

他们会在哪个环节设置障碍？是标准的制定？还是数据的核算？或是奖惩的执行？ 联合工作专班的成立标志着分级诊疗的改革进入了实质操作阶段。

但这柄试图撬动旧格局的“经济杠杆”究竟能发挥出多大的威力又会遇到怎样意想不到的反噬？ 喜欢医路青云之权力巅峰请大家收藏：()医路青云之权力巅峰20小说网更新速度全网最快。

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