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静虚谷秘史黄帝内经新传第100章 疟论四时疟异与邪变证迁的多维观照

静虚谷的四季像一幅徐徐展开的卷轴每一季都有独特的笔触。

春日的晨雾裹着草木的清香夏日的蝉鸣伴着溪涧的凉意秋日的霜叶染透山谷的脉络冬日的积雪覆盖药田的轮廓。

而在这四季流转中疟疾病人的症状也如谷中景色般更迭藏着邪变证迁的深层密码。

这日清晨岐伯带着紫萱遍历谷中病患从东麓的阿秋家到西坡的阿冬居所再到南溪的阿春、北坳的阿夏四人虽同患疟疾表现却截然不同——秋日发病的阿秋裹着两层厚棉袍仍缩在炕角发抖牙齿咬得咯咯作响;冬日患病的阿冬只穿一件夹袄虽也畏寒却能勉强坐在檐下晒阳;春日发病的阿春抱着胳膊风一吹就浑身打颤连门窗缝漏进的风都怕;夏日发病的阿夏赤着上身额头的汗珠顺着脖颈往下淌刚换的粗布衣衫又被汗湿能拧出半碗水来。

紫萱将四人的症状一一记在竹简上眉头微蹙:“先生同是疟疾为何四季发病的表现差异如此之大?阿秋在秋日发病本应秋高气爽却寒得最重;阿冬在冬日受寒反倒怕冷轻些这似乎与‘季节愈寒病症愈重’的常理相悖。

” 岐伯停下脚步指着谷中那棵百年古槐——此时枝头刚抽出新绿去年的枯枝还挂在桠间。

他缓缓道:“紫萱你看这古槐春日发芽时最怕倒春寒夏日枝繁叶茂时不惧烈日秋日落叶时畏霜冬日枯槁时却能抗寒。

人体如草木与四时之气相通疟疾的发作正是疟邪与四时邪气相兼又遇人体顺应季节的生理变化才生出不同证型。

这便是‘天人相应’的道理也是疟疾‘四时异证’的根源。

” 二人先回到东麓的阿秋家。

院落里的菊花已开得衰败阿秋的妻子正往灶膛添柴锅里煮着生姜水。

见岐伯到来阿秋勉强撑起身子声音发颤:“先生昨夜又发了冷得像掉进冰窟窿盖着两床被子都没用连骨头缝里都透着寒气。

” 岐伯坐在炕边指尖搭在阿秋腕间片刻后道:“紫萱你摸他的脉——脉沉紧而迟这是‘寒疟’的典型脉象。

秋日风气渐收寒气渐生所谓‘秋风肃杀’此时的邪气以‘寒’为主导。

阿秋本就素体阳虚夏日贪凉饮冷暑邪伏于体内入秋后外界寒气与体内伏暑相搏暑邪被寒气裹束不能外散反而引寒入里形成‘寒包暑’之证。

” 他指着窗外飘落的黄叶:“秋日的寒邪如同裹尸布将暑邪困在阴分阳气不得宣发故发冷重;而暑邪虽被裹束仍在体内蒸腾只是热势被寒邪压制所以发病时只见寒重不见热盛。

这就像谷中秋日的溪流表面结着薄冰水下却仍有暗流涌动——阿秋的‘寒重’是表象内里藏着伏暑辨治时若只知温阳散寒不兼清解伏暑寒邪虽去暑邪仍在疟疾终难根治。

” 离开阿秋家二人往西坡走。

冬日的暖阳洒在石阶上阿冬正坐在院中的石凳上晒药见岐伯来连忙起身:“先生前日发病时虽也冷却没阿秋那般厉害只是手脚发凉喝碗姜汤就缓过来了就是发热时头沉得很。

” 紫萱摸了摸阿冬的脉脉沉缓而有力不解道:“冬日寒邪最盛阿冬又常在外砍柴风寒直中肌表为何发冷反倒轻些?” 岐伯笑着指向阿冬的后腰:“你看他腰间系着的鹿皮护腰——阿冬常年劳作阳气本就旺盛且冬日人体阳气顺应季节而闭藏藏于肾中如同火种埋在灰烬下虽不显露却有根基。

他感染的疟邪虽挟冬日寒邪而来但体内闭藏的阳气足以抵御寒邪不让其深入阴分故发冷轻;而寒邪与阳气交争阳气被扰而外浮故发热时头沉——这是‘寒轻热重’的温疟初证。

” 他捡起地上的枯枝在石桌上画了个“藏”字:“冬日阳气闭藏是人体的自我保护如同谷中动物冬眠积蓄力量。

此时疟邪来袭闭藏的阳气就是‘防御工事’能阻挡寒邪深入所以病症较轻。

辨治时只需轻散风寒兼清里热不必过度温阳以免扰动闭藏的阳气反而生变。

” 行至南溪春日的微风带着水汽阿春正躲在屋内缝补衣物门窗都关得严严实实。

见岐伯推门她连忙用袖口裹紧领口:“先生风一吹就浑身发麻发病时更是像被风抽打着骨头又冷又疼。

” 紫萱注意到阿春的手指关节有些肿大发病时不仅怕风还伴有关节酸痛。

岐伯让阿春伸出舌头舌淡苔薄白脉浮缓。

他道:“春日风气主令‘风为百病之长’此时的疟邪多挟风而来。

阿春素体血虚风邪易侵袭经络导致气血运行不畅故发病时恶风、关节酸痛——这是‘风疟’的证型。

” 他走到窗边推开一条缝隙春风顺着缝隙涌入阿春立刻打了个寒颤。

岐伯道:“春日的风看似柔和却带着‘生发’之气能扰动人体的阳气。

阿春的血虚如同谷中春日的土壤虽已解冻却仍贫瘠不足以滋养草木(经络)。

风邪挟疟邪侵入后随风游走无处不到故症状游走不定——今日是关节疼明日可能就是头痛这是风邪‘善行数变’的特性所致。

辨治时需疏风解表兼养血通络让风邪无立足之地气血得以畅行。

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